青梅市中小企業従業員等 互助会

電話0428-23-0112
平日 8:30~17:00

慶弔給付

結婚・出産・小中学校入学・金婚・銀婚祝金、傷病休業・死亡・重度障害見舞金制度がございます。

共済給付金の申請をお忘れなく!

給付内容   : 共済給付金一覧表参照(入会後発生した事由)
申請方法   : 所定の申請書(2枚セット)に必要事項を記入し、添付書類を添えて事務局まで
申請有効期限 : 給付事由の発生日から2年以内
申請用紙   : 共済給付金申請書兼証明書 PDF形式 EXCEL形式

共済給付金申請添付書類一覧表
共 済 事 由 添 付 書 類
結婚/銀婚・金婚
出生/入学
(小学校・中学校)
傷病
※会社を休業した
期間が対象
休業期間を証明できるもの
※入院した場合は、医療機関の発行する診断書
又は領収書等休業を証明できるもの(コピー可)
重度障害・障害 医師の障害診断書(所定用紙)
※他、事由によっては所定の承諾書等が必要になる場合があります
※交通事故による場合は他に、交通事故証明書等
会員の死亡
(ご本人死亡)
死亡診断書(コピー可)、戸籍謄本(コピー可)
※交通事故の場合は他に、交通事故証明書等が必要
※交通事故以外の不慮の事故の場合は他に、関係機関の発行する事故証明書が必要
家族の死亡
(配偶者・親・子)
死亡の事実及び会員との続柄が証明できるもの(コピー可)
住宅災害 官公署の発行する罹災証明書等